INTRODUCTION
Dans
le cadre de notre cours de séminaire de communication pour la santé il nous est
demandé de choisir un programme de l’OMS, puis relever les actions de
communication menées par ce programme et les critiquer point par point et
modifier les points négatifs. Nous avons choisi le Programme Élargie de
Vaccination (PEV). Pour aller plus loin qu’il nous soit permis de dire un mot
sur l’OMS.
L’Organisation Mondiale de la Santé (O.M.S en
sigle) est fondée en 1948, elle est une
agence spécialisée qui dépend de l'Organisation des Nations unies (ONU), dont
le siège est situé à Genève en Suisse.[1]
L’OMS
doit agir en tant qu'autorité directrice et coordinatrice de la santé au
niveau international. Son but doit être d'amener tous les peuples
au niveau le plus élevé possible de la santé. L'agence doit fournir des
services techniques ou de conseil. Les services de conseil doit notamment
consister à former des professionnels de la santé et à informer sur des
pathologies telles que la grippe, le paludisme, la variole, la tuberculose, les
maladies sexuellement transmissibles et le syndrome d'immunodéficience acquise
(sida), surtout sur les soins des mères
et des nouveau-nés, la nutrition, le
planning familial et les mesures sanitaires.
Par ailleurs,
l'agence doit financer des centres de santé visant à appliquer les techniques
modernes et à améliorer les conditions de santé, à combattre des maladies
entravant directement la productivité agricole et le développement économique
en général. Quant aux services techniques, ils doivent s'occuper de la
standardisation, de l'unification des listes de médicaments avec les
instructions d'emploi, de la collecte et de la diffusion de données épidémiologiques,
des projets internationaux de recherche sur les maladies parasitaires et
virales et de la publication des travaux techniques et scientifiques.
Nous savons
que malgré les efforts qui sont fournis par ces programmes, la population résiste
à la rumeur qui stipule que certaines actions menées par L’ OMS détruisent la
population (la vaccination). La santé est un élément très important dans la vie
humaine car elle permet aux humains de
vivre et d’exercer diffèrent sorte
d’activités.
Cependant,
nous avons choisi le PEV parmi les programmes de l’OMS par ce que malgré tout
ce que les acteurs du changement font tourne en rond, il y a très souvent
l’échec au niveau de la communication.
Hormis
l’introduction et la conclusion, notre travail a deux parties, la première
s’intéresse de le PEV, nous dire ce quoi ce dernier et le second d’appesanti
sur les actions menées par le
PREMIÈRE PARTIE : PROGRAMME ÉLARGIE DE VACCINATION
En
RDC, le PEV est issu de la campagne nationale de l’éducation de variole(CNEV)
dont la création au niveau de chaque pays membre était recommandée par
l’assemblée mondiale de la santé ; c’est ainsi qu’en 1968, au Zaïre, une
ordonnance présidentielle a crée la CNEV pour une période de dix ans. En 1974,
l’assemblée mondiale de la santé demande à l’organisation mondiale de la santé
d’instruire les pays membres sur l’instauration du programme élargie de
vaccination. En 1978, la certification
de l’éradication de la variole est faite sous la RDC. En 1981, lors de l’adhésion
de notre pays à la politique des soins de Santé primaires et avec la création
de zones de santé, il ya eu l’intégration progressive des activités vaccinales
dans les centres de santé de la mise en œuvre de la politique des soins de
santé primaires adaptés par le pays.
MISSION DU PEV :
Sa
mission consiste à garantir à tout enfant une meilleure suivie avec le risque
moindre de contracter les maladies évitable par la vaccination.
OBJECTIF GÉNÉRAL DU PEV :
Est de garantir à tout enfant une vie sans
rougeole, sans diphtérie, sans coqueluche, sans poliomyélite et sans tétanos,
et une vie avec des moindres risques de contracter la tuberculose, l’hépatite
B, la méningite,…
Sont
en rapport avec les maladies prioritaires de la décennie, contrôler la rougeole,
éliminer le tétanos, materno-néonatales et éradiquer la poliomyélite.
Le développement du programme, la
formation du personnel de santé, la supervision et l’approvisionnement en
vaccins et matériels[2]
Le
PEV ressort son calendrier vaccinal, et le donne dans les zones de santé. Il
cible 9 maladies qui correspondent à leurs vaccins. Au niveau mondial, la
vaccination a beaucoup progressé au cours des 40 dernières années.
Cependant,
des disparités subsistent aux niveaux régional et local à cause des ressources limitées,
des priorités sanitaires en concurrence, d’une mauvaise gestion des systèmes de
santé, d’un suivi et d’une supervision
insuffisants. On estime, en 2013, que 21,8 millions de nourrissons dans le
monde n’étaient pas couverts par les services de vaccination systématique. Près
de la moitié d’entre eux vivent dans 3 pays : l’Inde, le Nigeria et le
Pakistan.
Le nombre de décès qui devraient être évités
entre 2011 et 2020, grâce en particulier au soutien financier apporté par
l'Alliance Gavi depuis 2000, est de 25 millions, dont 14,1 million pour la
seule vaccination contre la rougeole.
La
vaccination est l’un des plus grands succès de la santé publique : la variole a
été éradiquée en 1980, l’incidence mondiale de la poliomyélite a baissé de 99%
et le nombre des décès dus à la rougeole a diminué de 39% en 5 ans.
Les
problèmes actuels concernent la sécurité es vaccins et des injections, les
manifestations post vaccinales graves. Les contre-indications des vaccins sont
exceptionnelles. Il faut développer des stratégies pédagogiques pour favoriser
l’acceptabilité des programmes de vaccination dans tous les pays du monde.
Les
vaccins coûtent chers, même si les prix ont fortement baissé, grâce en
particulier aux productions des pays du sud.
Les PNV restent donc confrontés à de vrais
obstacles, dont l'échec à atteindre les objectifs de couverture vaccinale ou
encore à introduire des nouveaux vaccins. Une des réponses que de nombreux pays
ont adoptée est la mise en place des GTVC.[3]
Avant
de parler des actions menées par le PEV, nous remontons un peu plus loin car
chaque chose a son histoire. Au début des années 1970, cinq millions d’enfants
mourraient chaque année dans le monde à la suite d’une maladie évitable par la
vaccination. Le taux de couverture vaccinale des enfants était alors inférieur
à 5%.
Cependant, l'OMS et l'UNICEF ont mis au point
« La vaccination dans le monde: vision et stratégie 2006-2015 » qui vise à abaisser
la morbidité et la mortalité dues aux maladies évitables par la vaccination en
améliorant l'efficacité des programmes nationaux de vaccination. L'un des
objectifs de cette stratégie est que tous les pays parviennent à une couverture
nationale de 90% du DTC3 et la maintiennent (c'est-à-dire ≥ 90%).
Les
pays en développement sont confrontés actuellement à une réelle complexité des
pratiques vaccinales dues à la multiplication des vaccins, des présentations,
des schémas vaccinaux. Pour guider leur politique de vaccination, ils doivent
mettre en place des organes consultatifs appelés
Groupes Techniques Consultatifs Nationaux pour
la Vaccination (GTCV) qui ont pour but d'établir les Programmes Nationaux de
Vaccinations (PNV).[4]
Ainsi,
nous savons que le PEV vise un changement de comportement envers ses consommateurs afin d’éviter le taux de
morbidité chez les nourrissons ; car en menant ces actions de
communication il a pour cible primaire
les nouveau-nées et les nourrissons dans leur première année de vie, mais aussi
des enfants plus âgés, jusqu’à 3 ou 4 ans, incorporés dans des actions de
rattrapage, des femmes en âge de procréer pour la prévention du tétanos
néonatal, des grands enfants et des adultes pour la vaccination antitétanique
tous les 10 ans.
Le
PEV a mené plusieurs actions mais nous, nous nous focalisons qu’aux actions de
cette année 2015 ; il a mené une campagne de sensibilisation efficace
puisque il n’ignore pas que jusqu’aujourd’hui, il y a les gens qui redoutent de
la vaccination, de ce fait il a créé une
publicité (chers parents
vaccinez vos enfants…) et a utilisé les canaux dont nous citons :
·
Publicité à
la radio, à la télévision et utilise aussi les affiches publicitaires, aux affiches publicitaire il y a le
calendrier de vaccination et à la télévision il y a deux famille dans l’une de
famille les enfants naissent normal mais après quelques années ils deviennent
handicape et dans l’autre famille les enfants naissent normal et grandissent
bien par ce qu’elle respecte le calendrier vaccinal et exhorte l’autre famille
de faire comme eux ;
·
La
communication interpersonnelle :
les agents entre dans les parcelles pour vacciner les enfants et lorsqu’il y a
résistance, ils expliquent mais ne force pas les gens d’accepter ; et
·
Utilise le
réseau Airtel pour lancer un
appel aux utilisateurs de vacciner leurs enfants, le service téléphonique
envoie le message à ses abonnés.
La
population résiste toujours face à la vaccination contre les 9 maladies ciblées
par le PEV malgré
les multiples efforts déployés, certains parents adhèrent à la rumeur selon laquelle le vaccin est nuisible. Les causes de
la réticence des parents par rapport au vaccin contre la poliomyélite, la rougeole, le tétanos,
l’hépatite, etc. sont multiples et nous en citons quelques unes : le vaccin
rend les enfants stériles, le vaccin rend
les enfants malades (nous apporte le cancer, le sida,…), le blanc nous envoient
le vaccin en Afrique par ce que nous sommes nombreux et eux veulent nous
éliminer, signalons qu’il y a aussi les croyances populaire, il nous semble que
certains pasteurs interdissent à leurs brebis de vacciner leurs enfants.
·
La publicité qui
passe à la radio, à la télévision et les affiches publicitaire ne sont pas
suffisant pour convaincre les gens qui détestent le vaccin. Nous estimons qu’en RDC, dans certains coins,
il n’y a pas d’énergie électrique, il y a les gens qui ne savent pas lire et
lorsqu’on écrit par exemple sur une affiche BCG, VPOo, DTC, VAR, VAA, B-Hib
pour expliquer leur calendrier vaccinal, tout ceci semble floue ; et
·
Leur choix sur le
réseau téléphonique Airtel est-ce qu’il
s’est posé la question de savoir si dans toutes les provinces il y a ce réseau,
si ces utilisateurs sont des intellects par ce que le message était en
français !
·
Nous sommes dans
un pays en voie développement et il y a peux d’intellectuel, n’oublions pas que
la RDC ne peut se développer que si on se tient mains dans la main sans négligé
un rand social, lorsqu’on cherche à convaincre et à persuader, il faut d’abord
voir le petit peuple puisque si eux comprennent le Congo portera sa robe de
rêve.
Nous
leur proposons d’utiliser plus la communication interpersonnelle qui joue un
rôle important puisqu’elle nous approche de la société et cette dernière se
sente en sécurité car cette stratégie recoure au counseling qui offre la
crédibilité, le dialogue, la motivation, l’influence, la persuasion et la
mobilisation sociale; celle qui implique la participation des acteurs provenant
des institutions et groupe communautaire. Elle contribue aussi à changer les
contextes social et culturel qui ont une influence sur le comportement d’un
individu et favorise l’appropriation du programme. [5]
Nous avons parlé des actions menées
par le programme élargi de vaccination. Nous savons que longtemps les taux de
morbidités des enfants fut élevé, en cela l’OMS ET L’UNICEF dans le souci d’aider
et de service la population, elles ont mené les recherches sur le vaccin qui
pourra empêcher ce phénomène et elles ont mis sur le marché le vaccin qui
permet de prévenir les 9 maladies cité
si haut. Le PEV élabore de bonne
campagne de sensibilisation mais s’il échoue c’est par ce que l’opinion
publique qui véhicule la rumeur que le vaccin tue, rend stérile… cris très fort. Nous avons l’impression que
leur campagne intéresse plus les intellectuels or ce sont plus les analphabètes
qui mettent au monde du jour au land demain. Il doit changer son cible
c'est-à-dire visé plus les femmes maraîchère. Nous sommes fières des actions
menées par ce programme.
[2] www.mémoireonline.com consulté le 30
mai 2015
[3]Pierre Aubry, Du Programme Élargi de Vaccinations
aux Programmes Nationaux de
Vaccinations Actualités 2014.pdf
[4] Idem
[5] P.NTONDA, séminaire de communication pour la
sante, M2 CS/UCC, 2014-2015, inédit
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